Strabizam kod dece – Kako se leči i zašto je rana dijagnoza ključna?
Strabizam ili razrokost je poremećaj u kojem jedno ili oba oka nisu usklađena i ne gledaju u istoj ravni. Ovo je relativno česta pojava kod dece i mora se shvatiti izuzetno ozbiljno jer direktno utiče na pravilno formiranje vida, ne samo svakog oka pojedinačno, već i ključnog binokularnog vida (sposobnosti da mozak stvori jednu sliku iz dva oka).
Razrokost je često pridružena drugim bolestima oka (urođene katarakte, oštećenja rožnjače, vidnog živca), ali veliki broj dece sa strabizmom su potpuno zdrava i nemaju pridružene bolesti.
Kako nastaje strabizam i zašto se stvara lenjo oko?
Položaj očiju određen je složenom ravnotežom mišića pokretača očne jabučice. Za razvoj binokularnog vida neophodna je savršena usklađenost u radu ovih mišića.
- Period odojčeta: Kod odojčeta, neuromišićni sistem je nezreo, pa je prolazna razrokost u prva 4 meseca života moguća i često prolazna.
- Alarm za pregled: Stoga, svaka pojava razrokosti nakon 4. meseca života zahteva hitan pregled oftalmologa.
- Nastanak lenjog oka (Ambliopija): Kada jedno oko skreće, slike koje oči šalju u mozak su različite. Pošto mozak deteta ne može da spoji te dve neusaglašene slike, on automatski počinje da ignoriše sliku koja je nejasnija (koja potiče iz razrokog oka). Na taj način, oko koje je razroko postaje “lenjo”, tj. slabovido oko (ambliopija).
Simptomi strabizma kod dece: Šta roditelji treba da primete?
Strabizam kod dece je često vizuelno uočljiv, ali se manifestuje i kroz ponašanje deteta. Najvidljiviji simptomi strabizma su:
- Neusklađenost očiju (jedno oko skreće ka unutra, spolja, gore ili dole).
- Zatvaranje jednog oka (posebno na jakom svetlu, jer pokušava da izbegne duplu sliku).
- Trljanje jednog ili oba oka.
- Nepravilan položaj glave (dete okreće glavu ili naginje bradu kako bi izbeglo dupli vid).
Tipovi strabizma kod dece
Strabizam se klasifikuje prema pravcu skretanja oka:
Vertikalni strabizam: Ređi oblik, gde je skretanje ka gore (hipertropija) ili ka dole (hipotropija).
Ezotropija (Konvergentni strabizam): Oko ili oba oka skreću ka nosu (najčešći oblik).
Egzotropija (Divergentni strabizam): Oko skreće prema spolja.
Lečenje strabizma kod dece: konzervativno i hirurško
Veoma je važno da se strabizam kod dece otkrije što ranije i da se lečenje započne odmah. Što razrokost duže traje, to je lošija prognoza za razvoj vida.
Lečenje strabizma može biti:
- Konzervativno lečenje: Neophodno za razvoj vida, obuhvata:
- Korekciju refrakcione anomalije (dalekovidost, kratkovidost, astigmatizam) nošenjem naočara.
- Tretiranje lenjog oka zatvaranjem (okluzijom) boljeg oka.
- Vežbe jačanja konvergencije.
- Operacija strabizma: Ima za cilj da dovede oko u pravilan položaj pomeranjem mišića pokretača oka.
- Operacija strabizma kod dece je precizna mikrohirurška intervencija. Nekada je potrebno više od jedne operacije da bi se postigao željeni estetski i funkcionalni rezultat.
Prevencija i važnost ranog pregleda
Blagovremeno otkrivanje razrokosti i korekcija refrakcionih anomalija su od najvećeg značaja za prevenciju trajnog oštećenja vida. Razrokost može izazvati niz poteškoća u kasnijem životu deteta (otežano čitanje, problemi sa percepcijom dubine, prepreka za bavljenje određenim profesijama).
Ispitivanje pokretljivosti očiju treba biti deo svakog pedijatrijskog pregleda.
Stručni tim Oftalmologije Sjaj poseduje veliko iskustvo u dijagnostici i lečenju strabizma kod dece. Ako sumnjate na razrokost kod deteta, ne odlažite pregled.